آفازی چیست؟

  • چه کسی می تواند به آفازی مبتلا شود؟
  • علت ایجاد آفازی چیست؟ 
  • چه نوع آفازی وجود دارد؟
  • آفازی چگونه تشخیص داده می شود؟ 
  • آفازی چگونه درمان می شود؟
  • چه تحقیقی در مورد آفازی انجام می شود؟
  • کجا می توانم اطلاعات اضافی در مورد آفازی پیدا کنم؟

آفازی چیست؟

آفازی اختلالی است که در اثر آسیب به بخشهایی از مغز که مسئول زبان هستند ، ایجاد می شود. برای اکثر مردم ، این نواحی در سمت چپ مغز قرار دارند. آفازی معمولاً به طور ناگهانی اتفاق می افتد ، اغلب به دنبال سکته مغزی یا آسیب به سر ، اما ممکن است به آرامی ، در نتیجه تومور مغزی یا بیماری عصبی پیشرونده ایجاد شود. این اختلال بیان و درک زبان و همچنین خواندن و نوشتن را مختل می کند. آفازی ممکن است با اختلالات گفتاری ، مانند دیس ارتری یا آپراکسی گفتار ، که همچنین در نتیجه آسیب مغزی ایجاد می شود ، ایجاد شود.

چه کسی می تواند به آفازی مبتلا شود؟

اکثر افرادی که مبتلا به آفازی هستند میانسال یا بزرگتر هستند ، اما همه می توانند به آن مبتلا شوند ، از جمله کودکان خردسال. به گفته انجمن ملی آفازی ، در حال حاضر حدود 1 میلیون نفر در ایالات متحده آفازی دارند و تقریب ًا 180،000 آمریکایی هر ساله به آن مبتلا می شوند.

علت ایجاد آفازی چیست؟

آفازی در اثر آسیب به یک یا چند ناحیه زبانی مغز ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، علت آسیب مغزی سکته مغزی است. سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که لخته خون یا نشتی یا ترکیدن رگ جریان خون را در قسمتی از مغز قطع می کند. سلولهای مغزی زمانی که خون طبیعی خود را که حامل اکسیژن و مواد مغذی مهم است دریافت نمی کنند ، می میرند. سایر علل آسیب مغزی ضربه های شدید به سر ، تومورهای مغزی ، زخم های گلوله ای ، عفونت های مغزی و اختلالات عصبی پیشرونده مانند بیماری آلزایمر است.

انواع آفازی چیست؟

دو دسته وسیع آفازی وجود دارد: روان و غیر روان ، و انواع مختلفی در این گروه ها وجود دارد. آسیب به لوب گیجگاهی مغز ممکن است منجر به آفازی ورنیکه می شود ، ( شایع ترین نوع آفازی روان ) افراد مبتلا به آفازی ورنیکه ممکن است با جملات طولانی و کامل بدون معنی صحبت کنند ، کلمات غیر ضروری را اضافه کرده و حتی کلمات ساخته شده ایجاد کنند. به عنوان مثال ، ممکن است فردی مبتلا به آفازی ورنیکه بگوید: “می دانید که این بوی چرکی به هم ریخت و من می خواهم او را دور بزنم و مانند قبل از او مراقبت کنم.” در نتیجه ، فهم آنچه شخص سعی می کند بگوید ، اغلب دشوار است. افراد مبتلا به آفازی ورنیکه اغلب از اشتباهات گفتاری خود بی اطلاع هستند. یکی دیگر از ویژگی های بارز این نوع آفازی مشکل درک گفتار است.

شایع ترین نوع آفازی غیر روان ، آفازی بروکا است. افراد مبتلا به آفازی بروکا آسیب هایی دارند که در درجه اول بر لوب پیشانی مغز تأثیر می گذارد. آنها اغلب ضعف سمت راست یا فلج دست و پا دارند زیرا لوب پیشانی برای برنامه حرکتی بدن نیز مهم است. افراد مبتلا به آفازی بروکا ممکن است گفتار را درک کنند و بدانند که می خواهند چه بگویند ، اما آنها اغلب با عبارات کوتاهی صحبت می کنند که با تلاش زیاد تولید می شود. آنها غالب ًا کلمات کوچک مانند “است” ، “و” و “the” را حذف می کنند. به عنوان مثال ، یک فرد مبتلا به آفازی بروکا ممکن است بگوید “سگ واک” ، به این معنی که “من سگ را برای پیاده روی می برم” یا “کتاب دو میز را رزرو کنید” ، برای “دو کتاب روی میز وجود دارد”. افراد مبتلا به آفازی بروکا معمولاً صحبت دیگران را به خوبی درک می کنند. به همین دلیل ، آنها اغلب از مشکلات خود آگاه هستند و می توانند به راحتی ناامید شوند.

نوع دیگر آفازی ، آفازی گلوبال ، ناشی از آسیب به بخشهای وسیعی از نواحی زبانی مغز است. افراد مبتلا به آفازی گلوبال دارای مشکلات شدید ارتباطی هستند و ممکن است در صحبت کردن یا درک زبان بسیار محدود باشند. آنها ممکن است نتوانند حتی چند کلمه را بگویند یا ممکن است کلمات یا عبارات یکسانی را بارها و بارها تکرار کنند. آنها ممکن است حتی در درک کلمات و جملات ساده نیز دچار مشکل شوند. انواع دیگر آفازی نیز وجود دارد که هر یک از آنها در اثر آسیب به مناطق زبانی مختلف در مغز ایجاد می شود. برخی از افراد ممکن است در تکرار کلمات و جملات با وجود اینکه آنها را درک می کنند و می توانند روان صحبت کنند (آفازی ترنسکورتیکال) مشکل داشته باشند. برخی دیگر ممکن است در نامگذاری اشیاء با وجود اینکه می دانند شی چیست و برای چه چیزی ممکن است مورد استفاده قرار گیرد (آفازی آنومی) مشکل داشته باشند. گاهی اوقات ، جریان خون به مغز به طور موقت قطع می شود و به سرعت ترمیم می شود. هنگامی که این نوع آسیب رخ می دهد ، که به آن حمله ایسکمی گذرا می گویند ، ممکن است ظرف چند ساعت یا چند روز توانایی های زبانی بازگردد.

آفازی چگونه تشخیص داده می شود؟

آفازی معمولاً ابتدا توسط پزشکی که فرد را به دلیل آسیب مغزی درمان می کند تشخیص داده می شود. اکثر افراد برای تأیید وجود آسیب مغزی و شناسایی محل دقیق آن تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا سیتی اسکن (CT) قرار می گیرند. پزشک همچنین به طور معمول توانایی فرد را در درک و تولید زبان آزمایش می کند ، مانند پیروی از دستورات ، پاسخ به سوالات ، نامگذاری اشیاء و ادامه مکالمه. اگر پزشک به آفازی مشکوک باشد ، بیمار معمولاً به آسیب شناس گفتار ارجاع داده می شود ، که یک بررسی جامع از توانایی های ارتباطی فرد را انجام می دهد. توانایی فرد در صحبت کردن ، بیان ایده ها ، مکالمه اجتماعی ، درک زبان و خواندن و نوشتن همه با جزئیات ارزیابی می شود.

درمان آفازی چیست؟

پس از آسیب مغزی ،با گذشت زمان تغییرات عظیمی در مغز رخ می دهد که به بهبود آن کمک می کند. در نتیجه ، افراد مبتلا به آفازی اغلب در چند ماه اول ، حتی بدون درمان ، بهبود چشمگیری در توانایی های زبانی و ارتباطی خود مشاهده می کنند. اما در بسیاری از موارد ، برخی از آفازی ها پس از این دوره اولیه بهبودی باقی می مانند. در این موارد ، گفتاردرمانی برای کمک به بیماران در برقراری ارتباط مجدد استفاده می شود. تحقیقات نشان داده است که توانایی های زبانی و ارتباطی می تواند سالها ادامه یابد و گاهی اوقات با فعالیت جدیدی در بافت مغز در نزدیکی ناحیه آسیب دیده همراه می شود. برخی از عواملی که ممکن است بر میزان بهبود تأثیر بگذارد عبارتند از علت آسیب مغزی ، ناحیه ای از مغز که آسیب دیده و میزان آن و سن و سلامت فرد. درمان آفازی با هدف بهبود توانایی فرد در برقراری ارتباط با کمک به او در استفاده از توانایی های زبانی باقی مانده ، بازیابی توانایی های زبانی تا حد امکان و یادگیری راه های دیگر ارتباط مانند حرکات ، تصاویر یا استفاده از وسایل الکترونیکی. درمان فردی بر نیازهای خاص فرد متمرکز می شود ، در حالی که گروه درمانی این فرصت را فراهم می کند که از مهارت های ارتباطی جدید در محیط گروه کوچک استفاده کند. فناوری های اخیر ابزارهای جدیدی را برای افراد مبتلا به آفازی ارائه کرده است. آسیب شناسان گفتار “مجازی” انعطاف پذیری و راحتی درمان را در خانه های خود از طریق رایانه ارائه می دهند. استفاده از برنامه های تولید کننده گفتار در دستگاه های تلفن همراه مانند تبلت نیز می تواند راهی جایگزین برای برقراری ارتباط برای افرادی باشد که در استفاده از زبان گفتاری مشکل دارند. به طور فزاینده ای ، بیماران مبتلا به آفازی در فعالیت هایی مانند باشگاه های کتاب ، گروه های فناوری و باشگاه های هنری و نمایشی شرکت می کنند. چنین تجربیاتی به بیماران کمک می کند تا علاوه بر بهبود مهارت های ارتباطی ، اعتماد به نفس و عزت نفس اجتماعی خود را نیز به دست آورند.

باشگاه های سکته مغزی ، گروه های حمایتی منطقه ای که توسط افرادی که سکته کرده اند تشکیل شده است ، در اکثر شهرهای بزرگ موجود است. این باشگاه ها می توانند به فرد و خانواده او کمک کنند تا با تغییرات زندگی همراه با سکته مغزی و آفازی سازگار شوند. مشارکت خانواده اغلب جزء اساسی درمان آفازی است ، زیرا اعضای خانواده را قادر می سازد تا بهترین راه ارتباط با عزیز خود را بیاموزند. اعضای خانواده تشویق می شوند: در صورت امکان در جلسات درمانی شرکت کنید. زبان را با استفاده از جملات کوتاه ساده کنند. کلمات محتوایی را تکرار کنند یا کلمات کلیدی را بنویسند تا در صورت لزوم معنی آن روشن شود. در صورت امکان حواس پرتی ها مانند صدای بلند رادیو یا تلویزیون را به حداقل برسانند. فرد مبتلا به آفازی را در مکالمات شرکت دهند. نظر شخص مبتلا به آفازی را بخواهند و برای آن ارزش قائل شوند ، به ویژه در مورد مسائل خانوادگی. هر نوع ارتباطی را تشویق کنند ، چه گفتار ، چه اشاره و چه نقاشی. از تصحیح گفتار فرد خودداری کنند. به شخص زمان کافی برای صحبت کردن بدهند. به فرد کمک کنند تا در خارج از خانه مشغول شود. به دنبال گروه های حمایتی مانند باشگاه های سکته مغزی باشند.

چه تحقیقات جدیدی در مورد آفازی انجام می شود؟

محققان انواع جدیدی از روش های گفتاردرمانی را در افراد مبتلا به آفازی حاد و مزمن آزمایش می کنند تا ببینند آیا روش های جدید می تواند به آنها در بازیابی کلمات ، دستور زبان ، آهنگ گفتار (لحن) و سایر جنبه های گفتار کمک کند یا خیر. برخی از این روش های جدید شامل بهبود توانایی های شناختی است که از پردازش زبان پشتیبانی می کند ، مانند حافظه و توجه کوتاه مدت. برخی دیگر شامل فعالیتهایی می شوند که بازنمایی ذهنی صداها ، کلمات و جملات را تحریک می کند و دسترسی و بازیابی آنها را آسان تر می کند.

محققان همچنین دارودرمانی را به عنوان روشی تجربی برای درمان آفازی بررسی می کنند. برخی مطالعات در حال آزمایش این هستند که آیا داروهای موثر بر انتقال دهنده های عصبی شیمیایی در مغز را می توان در ترکیب با درمان گفتار-زبان برای بهبود عملکردهای مختلف زبان استفاده کرد. سایر تحقیقات بر استفاده از روشهای تصویربرداری پیشرفته مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (fMRI) متمرکز شده است تا نحوه پردازش زبان در مغز طبیعی و آسیب دیده و درک فرآیندهای بازیابی را مورد بررسی قرار دهد. این نوع تحقیقات ممکن است دانش ما را در مورد چگونگی سازماندهی مجدد مناطق درگیر در گفتار و درک زبان پس از آسیب مغزی افزایش دهد. نتایج می تواند پیامدهایی برای تشخیص و درمان آفازی و سایر اختلالات عصبی داشته باشد. حوزه نسبتا جدیدی که در تحقیقات آفازی مورد توجه است ، تحریک غیر تهاجمی مغز در ترکیب با گفتار درمانی است. دو تکنیک تحریک مغزی ، تحریک مغناطیسی فرا جمجمه ای (TMS) و تحریک جریان مستقیم جمجمه ای (tDCS) ، فعالیت طبیعی مغز را در ناحیه تحریک شده به طور موقت تغییر می دهد. محققان در ابتدا از این تکنیکً ها برای کمک به آنها در درک بخشهایی از مغز که در زبان و بهبودی پس از سکته مغزی نقش داشتند ، استفاده کردند. اخیرا دانشمندان در حال مطالعه هستند که آیا این تغییر موقتی در فعالیت مغزی می تواند به افراد در یادگیری مجدد استفاده از زبان کمک کند یا خیر. چندین آزمایش بالینی که توسط موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی (NIDCD) تأمین شده است ، در حال آزمایش این فناوری ها است. کارآزمایی های بالینی تأمین شده توسط NIDCD در حال آزمایش سایر درمان های آفازی است. لیستی از کارآزمایی های آفازی با بودجه NIDCD را می توانید در ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

کجا می توانم اطلاعات اضافی در مورد آفازی پیدا کنم؟

NIDCD فهرست سازمان هایی را در اختیار دارد که اطلاعاتی راجع به فرایندهای عادی و اختلال شنوایی ، تعادل ، طعم ، بویایی ، صدا ، گفتار و زبان ارائه می دهند.

از کلمات کلیدی زیر برای کمک به شما در یافتن سازمان هایی که می توانند به سوالات شما پاسخ دهند و اطلاعات مربوط به آفازی را ارائه دهند ، استفاده کنید: آفازی آسیب شناسان گفتار و زبان، آسیب مغزی

ترجمه : زهره کاهد گفتاردرمانگر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این قسمت نباید خالی باشد
این قسمت نباید خالی باشد
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
شما برای ادامه باید با شرایط موافقت کنید

فهرست
مشاوره در واتس آپ